肺痿肺痈这两个病，有些区分，肺痈也咳，但是这个病实，属实证。

在中医辨证讲虚实，肺痿是个虚证，肺痈是个实证。

所以如果口中辟辟燥，辟辟燥就是干得厉害，古人《大学》为“辟庸”嘛，干什么呢？要是明理嘛。

辟辟燥与隐隐痛是个对待关系，就是燥非常地明显。痛呢，隐隐痛，不是那么剧烈的痛。

如果口中辟辟燥，口中里头干燥得厉害，就说明热也是盛啊。

咳，可是咳即胸里头隐隐痛。那么这个病不像肺痿，肺痿虽然数，但它是数而微。

脉反滑数，也像肺痿病，但是不是脉数而微，是反滑数，这种病不是肺痿了，此为肺痈。

“咳唾脓血”啊，开始的时候不一定有脓血了，那么到病整个形成了额，要唾脓唾血的。这是肺痈，与肺痿是不同了。

“脉数者为肺痿”，肺痿肺痈这两个病在脉上有一个显明的辨别，脉数是数，但是虚，这个虚概括的很多，脉数而弱、脉数而微，都属于虚，虚就是不足了。虚脉按之无力，脉跳得无力则谓之虚。

脉虽然数，但是虚，这是肺痿的脉应。

脉实者，脉不但数，数之中而实，脉按着有力。滑也是有力的一种。

我们上边说过滑数，滑就是实脉，是太过的脉。不只是滑，脉大，脉紧都算是有力的脉。

脉实者这是肺痈。这是从脉上来分辨肺痿肺痈这两个病。这都是原则上的东西。

开始它讲，肺痿就是津液虚而有热，那么同时咳唾涎沫，把肺痿大概的情形交代清楚了。

与这个类似，也咳，但不该咳唾涎沫，口中辟辟燥，一咳嗽反而隐隐痛，那么咳唾脓血这类一系列的情况是肺痈。

那么这两个病有实有虚，都有热，一个是数而虚者，一个是数而实者，这就说明这两个病。

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